হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ: কম সক্রিয় থাইরয়েডের চিহ্ন ও করণীয়

"যথেষ্ট ঘুমাই, তবু সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে। অন্যদের যখন ঠান্ডা লাগে না, আমার লাগে। বেশি না খেয়েও ওজন বেড়ে গেছে।" বাংলাদেশের অনেক নারী বছরের পর বছর এসব সমস্যা নিয়ে থাকেন, আর দোষ দেন সংসারের কাজ, বয়স বা মানসিক চাপকে। কখনো আসল কারণ গলার একটি ছোট গ্রন্থি: থাইরয়েড।

কম সক্রিয় থাইরয়েড (হাইপোথাইরয়েডিজম) সাধারণ, বিশেষ করে নারীদের মধ্যে, এবং এর ভালো চিকিৎসা আছে। NHS জানায়, সঠিক চিকিৎসায় আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। কঠিন অংশ হলো হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ চেনা, কারণ এগুলো ধীরে আসে এবং সহজে চোখ এড়িয়ে যায়।

থাইরয়েড কী কাজ করে?

থাইরয়েড গলার সামনের দিকে প্রজাপতির আকৃতির একটি গ্রন্থি। এটি এমন হরমোন তৈরি করে, যা নিয়ন্ত্রণ করে শরীর কত দ্রুত শক্তি ব্যবহার করবে — অর্থাৎ আপনার বিপাক (metabolism)। এটি খুব কম হরমোন তৈরি করলে শরীরের অনেক প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। একেই বলে হাইপোথাইরয়েডিজম।

এটি খুব বেশি হরমোন তৈরি করলে তাকে বলে হাইপারথাইরয়েডিজম (অতিসক্রিয় থাইরয়েড) — নিচে সংক্ষেপে আলোচনা করা হয়েছে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ

NHS বলছে, লক্ষণগুলো মৃদু হতে পারে এবং সহজে টের পাওয়া যায় না, এবং এগুলো সাধারণত ধীরে তৈরি হয় ও সময়ের সঙ্গে খারাপ হয়।

সাধারণ লক্ষণ (NHS):

• অত্যধিক ক্লান্তি
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঠান্ডা লাগা
• ওজন বেড়ে যাওয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• মনোযোগ দিতে বা পরিষ্কারভাবে ভাবতে অসুবিধা
• মন খারাপ বা বিষণ্নতা (আরও দেখুন উদ্বেগের লক্ষণ ও সাহায্য নেওয়া)
• শুষ্ক ত্বক, শুষ্ক চুল বা চুল পড়া
• ভাঙা ভাঙা (কর্কশ) গলা
• অনিয়মিত বা অতিরিক্ত মাসিক (অনিয়মিত মাসিক PCOS-এর লক্ষণও হতে পারে)

কেন প্রায়ই চোখ এড়িয়ে যায়

এই প্রতিটি লক্ষণের আরও অনেক কারণ থাকতে পারে। ক্লান্তির জন্য রক্তস্বল্পতাকে, ওজন বাড়ার জন্য খাবারকে, মন খারাপের জন্য মানসিক চাপকে, আর অতিরিক্ত মাসিককে "স্বাভাবিক" পরিবর্তন বলে ধরা হতে পারে। NHS পরামর্শ দেয়, যেহেতু এসব লক্ষণ সাধারণ, তাই চিকিৎসককে দিয়ে পরীক্ষা করানো জরুরি।

উদাহরণ

বরিশালের ৩৮ বছর বয়সী স্কুলশিক্ষিকা শাহানা এক বছর ধরে ক্লান্ত। তার চুল পড়ছে, ত্বক শুষ্ক, আর মাসিক বেশি হচ্ছে। ওজন বেড়েছে ৬ কেজি। তার বোনের থাইরয়েডের চিকিৎসা হয়েছিল। চিকিৎসক থাইরয়েডের রক্ত পরীক্ষা করান, তাতে কম সক্রিয় থাইরয়েড ধরা পড়ে। চিকিৎসা শুরু ও ফলো-আপ পরীক্ষার পর তার শক্তি ধীরে ধীরে ফিরে আসে।

হাইপোথাইরয়েডিজম বনাম হাইপারথাইরয়েডিজম

ওপরের অতিসক্রিয় থাইরয়েডের লক্ষণগুলো NHS-এর হাইপারথাইরয়েডিজমের তালিকা থেকে নেওয়া, যেখানে সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগা ও ঘন ঘন প্রস্রাবও আছে। দুটি অবস্থাতেই চিকিৎসকের মূল্যায়ন দরকার।

কম সক্রিয় থাইরয়েডের কারণ কী?

NHS-এর মতে:

• যুক্তরাজ্যে প্রধান কারণ হাশিমোটো রোগ (Hashimoto's disease) নামের একটি অটোইমিউন অবস্থা, যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাইরয়েডকে আক্রমণ করে। এটি নারীদের মধ্যে বেশি এবং সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সে শুরু হয়।
• অন্যান্য কারণ:
  • থাইরয়েডের অন্য সমস্যা, যেমন থাইরয়েডাইটিস
  • গলা বা থাইরয়েডে অস্ত্রোপচার বা রেডিওথেরাপি
  • অতিসক্রিয় থাইরয়েডের চিকিৎসা
  • খাবারে পর্যাপ্ত আয়োডিন না থাকা
  • কিছু ওষুধ
• পরিবারের সদস্যদের থাইরয়েডের সমস্যা থাকলে আপনার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

আয়োডিন

থাইরয়েড হরমোন তৈরিতে আয়োডিন লাগে। NHS বলছে, যুক্তরাজ্যে আয়োডিনের ঘাটতি বিরল; অন্য দেশে এটি বেশি প্রাসঙ্গিক হতে পারে। রান্নায় (স্বাভাবিক পরিমাণে, অতিরিক্ত নয়) আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার একটি প্রচলিত জনস্বাস্থ্য পদ্ধতি। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া আয়োডিন সাপ্লিমেন্ট খাবেন না।

হাইপোথাইরয়েডিজম কীভাবে নির্ণয় হয়?

NHS বলছে, চিকিৎসক:

• আপনার লক্ষণ সম্পর্কে জানতে চাইবেন
• পরিবারের সদস্যদের থাইরয়েড বা অটোইমিউন রোগ আছে কি না, বা আপনি সম্প্রতি গর্ভবতী ছিলেন কি না জিজ্ঞেস করবেন
• থাইরয়েড ফোলা আছে কি না দেখতে গলা পরীক্ষা করবেন
• TSH (থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন) ও T4 (থাইরক্সিন)-এর রক্ত পরীক্ষা করাবেন

আরও পরীক্ষার জন্য চিকিৎসক বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

থাইরয়েড রিপোর্ট পড়া

প্রতিটি ল্যাব নিজস্ব রেফারেন্স রেঞ্জ ছাপে। সাধারণভাবে, কম সক্রিয় থাইরয়েডে TSH বেড়ে যায়, কারণ শরীর থাইরয়েডকে বেশি কাজ করাতে চেষ্টা করে। তবে ব্যাখ্যা পুরো চিত্রের ওপর নির্ভর করে — গর্ভাবস্থা, ওষুধ ও অন্য অসুস্থতা ফলকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি সংখ্যা দেখে বিচার না করে পুরো রিপোর্ট চিকিৎসককে দেখান।

চিকিৎসা: লেভোথাইরক্সিন

NHS ব্যাখ্যা করে:

• কম সক্রিয় থাইরয়েডের চিকিৎসা সাধারণত হয় লেভোথাইরক্সিন ট্যাবলেট দিয়ে, যা শরীর যে হরমোন তৈরি করতে পারছে না তা পূরণ করে।
• লক্ষণ ফিরে আসা ঠেকাতে সাধারণত সারাজীবন খেতে হয়।
• সঠিক ডোজ পাচ্ছেন কি না দেখতে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা হবে।
• ভুল ডোজে বমিভাব বা বমি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা বা ঘুমের সমস্যার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

থাইরয়েডের ওষুধ খাওয়ার ব্যবহারিক পরামর্শ

• ঠিক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী এবং প্রতিদিন একই সময়ে খান
• খালি পেটে খাবেন কি না এবং অন্য ওষুধ (যেমন আয়রন বা ক্যালসিয়াম) থেকে কতক্ষণ ব্যবধানে খাবেন, তা লিফলেট বা চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন
• ভালো বোধ করছেন বলে বন্ধ করবেন না
• নিজে নিজে ডোজ বদলাবেন না
• ফলো-আপ রক্ত পরীক্ষা সময়মতো করান
• গর্ভবতী হলে বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে চিকিৎসককে জানান — প্রায়ই থাইরয়েডের চিকিৎসা পুনর্বিবেচনা করতে হয়

চিকিৎসা না করলে ঝুঁকি

NHS বলছে, সঠিক চিকিৎসায় কম সক্রিয় থাইরয়েড সাধারণত গুরুতর নয়। কিন্তু চিকিৎসা না হলে বা ভুল ডোজে থাকলে নিচের ঝুঁকি বাড়তে পারে:

• হৃদ্‌যন্ত্রের সমস্যা, যেমন করোনারি হৃদ্‌রোগ ও হার্ট ফেইলিউর (থাইরয়েডের সমস্যা কোলেস্টেরলের মাত্রাকেও প্রভাবিত করতে পারে)
• হাড়ের সমস্যা, যেমন অস্টিওপোরোসিস

কখন চিকিৎসক দেখাবেন

চিকিৎসক দেখান যদি আপনার:

• ওপরের কয়েকটি লক্ষণ থাকে, বিশেষ করে ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, ওজন বাড়া ও শুষ্ক ত্বক একসঙ্গে
• থাইরয়েড রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে
• গলার সামনে ফোলা লক্ষ করেন
• সম্প্রতি গর্ভবতী ছিলেন এবং টানা মন খারাপ বা ক্লান্ত লাগে
• ইতিমধ্যে থাইরয়েডের ওষুধ খাচ্ছেন এবং নতুন লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে

গলার ফোলার কারণে শ্বাস নিতে বা গিলতে কষ্ট হলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

সচরাচর জিজ্ঞাসা (FAQ)

হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রথম লক্ষণ কী?

প্রায়ই ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, ওজন বাড়া ও কোষ্ঠকাঠিন্য। এগুলো ধীরে আসে, তাই শুরুতে অনেকে টের পান না।

নারীদের কি হাইপোথাইরয়েডিজম বেশি হয়?

হ্যাঁ। NHS জানায়, যুক্তরাজ্যে এর প্রধান কারণ হাশিমোটো রোগ নারীদের মধ্যে বেশি এবং সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সে শুরু হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজম কি সারে?

সাধারণত লেভোথাইরক্সিন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। সঠিক ডোজে বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন।

কোন পরীক্ষায় থাইরয়েডের সমস্যা ধরা পড়ে?

NHS-এর মতে TSH ও T4-এর রক্ত পরীক্ষাই প্রধান পরীক্ষা।

ভালো বোধ করলে কি লেভোথাইরক্সিন বন্ধ করা যায়?

না। NHS বলছে, লক্ষণ ফিরে আসা ঠেকাতে সাধারণত সারাজীবন খেতে হয়। কোনো পরিবর্তনের আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।

থাইরয়েডের কারণে কি ওজন বাড়ে?

কম সক্রিয় থাইরয়েডে ওজন বাড়তে পারে। স্বাস্থ্যকর খাবার ও শারীরিক পরিশ্রমের পাশাপাশি চিকিৎসা সাহায্য করতে পারে।

ShifaMate-এ আপনার থাইরয়েড রিপোর্ট নিয়ে কথা বলুন

লক্ষণ থাকলে বা থাইরয়েড পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে থাকলে, আপনি ShifaMate-এর মাধ্যমে একজন যাচাইকৃত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে পারেন। TSH/T4 রিপোর্টের পরিষ্কার ছবি আপলোড করুন, লক্ষণ ও বর্তমান ওষুধের তালিকা দিন, এবং গর্ভাবস্থা বা পারিবারিক ইতিহাস উল্লেখ করুন। চিকিৎসক ফল ব্যাখ্যা করে পরবর্তী পদক্ষেপের পরামর্শ দিতে পারবেন এবং চিকিৎসাগতভাবে উপযুক্ত হলে ডিজিটাল প্রেসক্রিপশন দিতে পারবেন। চাইলে ShifaMate-এর চিকিৎসকদের তালিকা দেখুন।

তথ্যসূত্র

• NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism) — symptoms
• NHS. Underactive thyroid — treatment
• NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism) — symptoms

এই লেখাটি শুধু সাধারণ তথ্যের জন্য; এটি যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়।